小骨窗微创手术对脑出血患者神经功能与凝血功能的影响  

作　　者：杨春红[1] 张松[1] 刘春荣[1] 司加尚 

机构地区：[1]淮安市淮阴医院神经外科,江苏淮安223300

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2022年第10期14-17,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探讨小骨窗微创手术治疗脑出血患者对其神经功能及血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平的影响。方法按照随机数字表法将淮安市淮阴医院2017年2月至2020年12月收治的87例脑出血患者分为两组。对照组44例患者应用大骨瓣开颅术治疗,观察组43例患者应用小骨窗微创手术治疗,两组患者均于术后定期随访1年。对比分析两组患者术后3个月临床疗效、临床指标(手术时间、术中出血量,以及术前与术后3个月神经功能与日常生活能力评分)、术前与术后7 d血常规与凝血功能指标、术前与术后1年生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者治疗总有效率高于对照组;观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组;术后3个月两组患者日常生活活动能力评定量表(ADL)评分与术前比均升高,且观察组高于对照组;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与术前比均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者PLT水平均升高,且观察组高于对照组;D-D水平均降低,且观察组低于对照组;APTT、PT均缩短,且观察组短于对照组;术后1年两组患者生活质量(生理功能、躯体疼痛、总体健康、精神健康)评分与术前比均升高,且观察组高于对照组;随访期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相比于大骨瓣开颅术治疗,小骨窗微创手术治疗脑出血患者,可有效调节其血常规与凝血功能指标,缩短手术时间,减少出血量,改善神经缺损情况,提高患者日常生活能力与生活质量,且安全性较高。

关 键 词：脑出血 小骨窗微创手术 大骨瓣开颅术 凝血功能 神经功能 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]