罕见性肝外弥漫性动脉-门静脉瘘所致门脉高压1例  

One case:portal hypertension caused by rare extrahepatic diffuse arterioportal fistula

作　　者：谭斌 陆孜 赵卫[1] 潘文秋 孙旻煌 马元锦 胡继红[1] TAN Bin;LU Zi;ZHAO Wei

机构地区：[1]昆明医科大学第一附属医院医学影像科,云南昆明650032

出　　处：《实用放射学杂志》2022年第3期510-511,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者男,27岁,因乙肝肝硬化5年,黑便4 d入院.患者5年前诊断为乙肝肝硬化.2019年2月15日患者无明显诱因出现呕血、黑便,总量约400 mL,遂至当地医院就诊,给予胃镜下食管曲张静脉套扎术治疗.2019年3月10日因“脾功能亢进”行脾脏切除术.2019年4月9日再次出现黑便,每日3次,具体量不详,遂至本院就诊.胃镜示食管胃底静脉重度曲张;上腹CT平扫+增强+三维重建示门脉高压,肝硬化,胰头部迂曲、增粗动脉(图1),动脉期门脉早显(图2).诊断为:(1)乙肝肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张;(2)中度失血性贫血.积极完善术前评估并于2019年4月13日行肝内门体静脉内支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS).先行TIPS.门脉主干内压力从90 cm水柱降为70 cm水柱.

关 键 词：门脉高压 乙肝肝硬化 脾功能亢进 失血性贫血 食管胃底静脉曲张 脾脏切除术 门脉主干 胰头部 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统] R575.21[医药卫生—内科学]