巨大肝内胆管囊腺瘤1例  

A case of giant intrahepatic bile duct cystadenoma

作　　者：李海超 颜伦杰 姚晟玉 LI Hai-chao;YAN Lun-jie;YAO Sheng-yu

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院普外科,山东济南250012

出　　处：《中国现代普通外科进展》2022年第4期335-336,共2页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：1病例资料患者女性,34岁,因“查体发现肝占位”于2021年6月20日入院。患者10年前于当地医院行肝囊肿开窗引流术。我院门诊复查腹部CT示肝内巨大囊性密度灶,囊壁及分隔厚薄均匀,可见点状钙化(图1)。查体:剑突下触及一较大肿块,直径约15 cm,边界不清;上腹轻压痛,无反跳痛;余腹查体无异常。实验室检查:肝肾功、血常规等未见异常。癌胚抗原(CEA)、CA19-9、甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。临床诊断:肝占位性病变,肝内胆管囊腺瘤?择期行腹腔镜辅助肝囊肿部分切除+左半肝切除+胆囊切除术。术中见:左半肝一巨大囊肿,最大径约18 cm,与周围组织无粘连。穿刺囊壁吸出囊内暗红色液体2000 mL,可见囊腔多房,未见乳头状突起及壁结节。术中冰冻病理:(肝脏囊肿)黏液性囊性肿瘤。术中发现囊肿与肝Ⅳb段胆管相同。术后病理:(肝)送检标本呈多囊改变,部分被覆黏液上皮伴卵巢样间质,细胞轻度异型。免疫组化:CK7(上皮+),PAX-8(-),ER(间质+),PR(间质+),CD10(局灶+)。病理诊断:肝内胆管黏液性囊腺瘤。患者术后恢复良好。随访3个月,未见肿瘤复发及转移。

关 键 词：胆管囊腺瘤 肝内 巨大 

分 类 号：R735.8[医药卫生—肿瘤]