影像表现疑似脑膜瘤的颅内炎性肉芽肿1例  

作　　者：刘永强 王磊 李高宝 宋振华 刘承勇 魏大年 

机构地区：[1]南方医科大学第三附属医院神经外科,广州510630

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2022年第4期323-323,共1页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：1病例资料39岁男性,因反复头痛1年余、左下肢麻木2个月、突发昏厥1次于2019年6月12日入院。入院体格检查:左下肢肌力4^(+)级,麻木感以脚跟部为著,无放射痛,直腿抬高试验阴性。头颅MRI显示右侧顶部(上矢状窦旁)颅骨内板下占位性病变,大小约1.6 cm×4.2 cm×2.4 cm,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈混杂稍低信号,形态规则,边缘清楚(图1A);增强后肿瘤明显强化,周围脑膜呈线性强化,呈“脑膜尾征”改变,病灶周围水肿未见明显强化(图1B、1C)。头颅MRV显示上矢状窦局部显影欠佳(图1D)。术前诊断为右顶部上矢状窦旁占位,考虑脑膜瘤可能性大。2019年6月18日全麻下行病灶切除+硬脑膜修补+颅骨成形术,术中见病变组织呈灰白色鱼肉状,质韧,术中冰冻病理检查显示梭形细胞肿瘤。术后病理检查显示炎性肉芽肿性病变。术后1周复查头颅MRI示术区脑水肿较为明显,增强后周围脑膜呈线性强化(图1E、1F)。

关 键 词：颅内占位性病变 炎性肉芽肿 显微手术 脑膜瘤 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤] R651.11[医药卫生—临床医学]