腹腔镜下序贯治疗膈面巨大肝囊肿的效果观察  

作　　者：陆昌友 徐勇 方超 郭勇 徐云柯 

机构地区：[1]西南医科大学附属中医医院肝胆外科,四川省泸州市646000

出　　处：《微创医学》2022年第2期178-181,共4页Journal of Minimally Invasive Medicine

摘　　要：目的探讨腹腔镜下序贯治疗膈面巨大肝囊肿的临床价值。方法回顾性分析采用腹腔镜下无水酒精硬化、充分开窗引流、带蒂大网膜填塞、经镰状韧带置管引流等序贯措施治疗的34例膈面巨大肝囊肿患者的临床资料。观察并记录所有患者的手术基本情况、并发症及病理结果、术后随访及复发情况。结果33例患者在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开腹手术。手术时间为60~130(75.83±14.26)min,术中出血量为20~60(30.35±9.61)mL,术后3~5 d拔除肝下引流管,5~14 d囊腔引流管无引流液后拔除。所有患者术后均无出血、胆漏及腹腔感染等并发症。囊壁病理检查均诊断为先天性肝囊肿,术后7~16 d出院,平均住院(10.82±4.30)d。所有患者术后第3、6、12个月随访,治愈率分别为79.41%、88.24%、91.18%,总有效率为97.06%。2例肝Ⅶ段囊肿(直径分别为11 cm、13 cm)术后12个月超声复查囊肿体积较术前缩小≥50%,于B超定位下注射无水酒精后治愈。1例肝Ⅶ、Ⅷ段间复发囊肿(直径12 cm)术后12个月超声复查显示囊肿体积仅略小于术前,行开腹部分肝切除术后治愈。结论对于膈面巨大肝囊肿的治疗,术前应详细评估,掌握好手术适应证和手术方式,术中采取序贯治疗措施,减少各个环节可能引起复发的因素,可取得良好的临床效果。

关 键 词：腹腔镜 膈面 巨大肝囊肿 开窗引流术 带蒂大网膜 序贯 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]