右乳头乳晕区外乳房皮肤Paget病1例  

作　　者：李昌金 杨皓妍 顾昊煜 陶然 胡薇 

机构地区：[1]海军军医大学基础医学院,上海200433 [2]海军军医大学第一附属医院整形外科,上海200433 [3]海军军医大学第一附属医院甲乳外科,上海200433

出　　处：《中华普通外科杂志》2022年第5期383-383,共1页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：海军军医大学教学成果立项培育项目(JPY2020A21)。

摘　　要：患者女,71岁,因“右侧乳房皮肤红色斑块15年,加重1年”入院。查体:右侧乳房内侧及胸正中的皮肤有红色湿疹样改变,中央有带缝线切口(图1),同侧腋窝未触及肿大淋巴结。病理活检提示:(乳房区皮肤)Paget病可能。免疫组化检查示:CK7(+),CK8(+),CK10/13(-),CEA(部分+),S100(-),ER(部分+),PR(-),CK20(-),AR(+),Her-2(+++),Ki67(30%~60%+)。超声检查提示:乳腺腺体内未见明显占位性回声。乳腺增强MR表现:未见明确异常强化占位灶。行右乳皮肤病损切除术+腹部大V形皮瓣转移术。冰冻病理检查示:(右侧乳房)皮肤Paget病,上、下、内、外切缘及基底切缘(-)。术后病理报告:带皮肤组织的右侧乳腺,灰黄、灰红色乳腺组织1块,大小9 cm×8 cm×3.2 cm,皮肤大小8 cm×8 cm,切面距上切缘3.2 cm、下切缘4 cm、内切缘3 cm、外切缘1.5 cm处见1个皮肤粗糙区,大小3.5 cm×1.3 cm,灰白色,实性,质硬,界不清。光镜检查:右侧乳腺组织见肿瘤位于表皮内,肿瘤细胞大、圆形,胞质丰富,核大,异型明显,呈小簇状、团巢状或散在分布于皮肤表皮内(图2)。未见浸润乳腺实质,未见导管内癌成分。上、下、内、外切缘及基底切缘均(-)。诊断为(右侧乳房)皮肤Paget病。随访2个月,局部未见复发,无远处转移,无并发症。

关 键 词：肿大淋巴结 红色斑块 同侧腋窝 光镜检查 灰红色 病理活检 乳腺腺体 乳房区 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]