R-chop方案成功治疗原发性胰腺弥漫大B细胞型淋巴瘤1例  

作　　者：文浩权 黄艳[1] 马忠志 阳利顺 刘昌军[1] 

机构地区：[1]湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科,长沙410000

出　　处：《中华普通外科杂志》2022年第5期386-386,共1页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：湖南省肝胆胰肠诊疗能力提升项目 (湘卫〔2019〕118号)。

摘　　要：患者男,55岁,因全身皮肤、巩膜黄染1月余入院。查体:腹部平软,左上腹轻度压痛、反跳痛,可触及肿块,体重近期减少4 kg。实验室检查:Hb 134 g/L,白细胞5.23×10 9/L,总胆红素282.7 μmol/L,肿瘤标志物正常。超声:肝内外胆管、主胰管扩张,胰头部低回声肿块。胸部CT未见异常.腹部CT:胰头部可见一软组织肿块,大小约3.5 cm× 3.6 cm× 5.1 cm,动脉期轻度强化,CT血管造影未见异常征象(图1)。在B超引导下行经皮肝穿刺胆道引流术及穿刺活检,病理:弥漫大B细胞型淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),非生发中心来源;免疫组化(图2):CD20、CD79和Bcl-6阳性,CD10、CD30和Bcl-2阴性,Ki-67 80%。患者经减黄治疗胆红素水平降至正常后开始接受R-Chop(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春瑞滨+多柔比星+甲泼尼龙)方案治疗,已完成7周期治疗,半年后复查CT未见明显肿块,目前患者无任何不适。

关 键 词：巩膜黄染 CT血管造影 胰头部 低回声肿块 轻度压痛 肝内外胆管 生发中心 利妥昔单抗 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]