快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病临床比较分析  

作　　者：王银霞[1] 吴荷花[1] 张国华[1] 张晓燕[2] 

机构地区：[1]内蒙古医科大学附属医院神经内科,呼和浩特010050 [2]内蒙古医科大学附属医院肌电图室,呼和浩特010050

出　　处：《神经损伤与功能重建》2022年第6期347-349,共3页Neural Injury and Functional Reconstruction

基　　金：国家自然科学基金(No.81360189)。

摘　　要：目的:比较分析快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病(AMAN)的临床及神经电生理学特点。方法:收集我院收治的AMAN患者50例的临床资料,根据发病高峰期的Hughes评分,将得分≥3分者纳入缓慢恢复组,得分<3分者纳入快速恢复组;回顾性分析比较2组的临床及电生理特点。结果:纳入缓慢恢复组27例,纳入快速恢复组23例。缓慢恢复组在发病高峰时Hughes评分4~6分,发病年龄大,前驱感染以腹泻多见,伴有延髓受累,肢体瘫痪完全,可累及呼吸肌,需机械辅助通气。快速恢复组发病高峰时Hughes评分2~4分,发病年龄小,临床症状轻,肢体瘫痪轻,多伴肢体麻木。AMAN肌电图特点:感觉神经的感觉神经动作电位波幅(SNAP)和感觉神经传导速度(SCV)正常。正中神经、尺神经、胫神经的复合肌肉动作电位运动末端潜伏期(DML)和运动神经传导速度(MCV)均在正常值范围内;腓总神经DML高于正常值(P<0.05),而MCV低于正常值(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。复合肌肉动作电位(CMAP)波幅第1周内就开始下降,且除胫神经外,缓慢恢复组的正中神经、尺神经及腓总神经的CMAP波幅均低于快速恢复组(均P<0.05)。AMAN患者的各运动神经F波引出比率降低,缓慢恢复组上肢尺神经和下肢胫神经的F波未引出率均高于快速恢复组(均P<0.05)。结论:AMAN为单纯运动神经受累,感觉神经正常,运动神经以轴索损害为主,伴有传导阻滞,运动神经CMAP波幅越低,F波未引出比例越高,恢复越慢,预后越差。

关 键 词：吉兰-巴雷综合征 急性运动轴索性神经病 复合肌肉动作电位波幅 传导阻滞 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学] R741.02[医药卫生—临床医学] R745