急性上消化道出血合并心肌损伤的危险因素分析  

作　　者：张帆 崔北辰 付燕[1] 皮春梅 王聪[1] 赵斌[1] 

机构地区：[1]北京积水潭医院急诊科,北京100096

出　　处：《中国医刊》2022年第7期807-810,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)合并心肌损伤的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年3月北京积水潭医院收治的209例AUGIB患者的临床资料,根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(肌钙蛋白I>0.034ng/ml,59例)和非心肌损伤组(肌钙蛋白I≤0.034ng/ml,150例)。比较分析两组患者的临床资料和上消化道出血原因。分析AUGIB合并心肌损伤的独立影响因素。结果心肌损伤组患者年龄>65岁的比例、食欲不振的比例、胸痛的比例、C反应蛋白、血糖、乳酸、格拉斯哥-布拉奇福德出血(Glasgow-Blatchford score,GBS)评分以及慢性贫血、高血压、糖尿病、脑梗死、心房颤动、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、外周血管病等合并症比例均显著高于非心肌损伤组(P<0.05)。两组患者的上消化道出血原因比较差异无显著性(P>0.05)。心肌损伤组患者的上消化道出血原因主要为消化性溃疡(52.54%)、上消化道肿瘤(22.03%)和食管-胃底静脉曲张破裂(11.87%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、冠心病、GBS评分是AUGIB合并心肌损伤的独立影响因素。结论高龄、合并冠心病、GBS评分是AUGIB患者并发心肌损伤的独立危险因素。

关 键 词：急性上消化道出血 心肌损伤 肌钙蛋白I 危险因素 

分 类 号：R573.2[医药卫生—消化系统]