甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗原则  

作　　者：谷卫[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院,杭州310003

出　　处：《现代实用医学》2022年第5期563-566,共4页Modern Practical Medicine

摘　　要：根据滕卫平教授团队的TIDE研究数据显示中国的甲状腺癌发病率明显上升,2000-2003年发病率为4.9%,而2003-2011年上升至20.1%。甲状腺癌患者多数接受了手术治疗,术后都需要进行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。用甲状腺素(L-T4)治疗的初宗是基于TSH可刺激甲状腺细胞增殖、放射性碘摄取和甲状腺球蛋白(Tg)的产生。因此,甲状腺激素可通过负反馈作用抑制血清TSH水平,从而抑制残余肿瘤组织的生长。在分化型甲状腺癌(DTC)患者中,用L-T4抑制TSH可以防止肿瘤复发,将循环中TSH降至0,4mU/L的优甲乐剂量能够最大程度地抑制血清Tg。在此理论基础上是否TSH抑制得越低越好?长期处于亚临床甲状腺功能亢进状态对机体有什么不良影响?如何将这一长期治疗行为做得规范?这些将是本文的重点内容。

关 键 词：负反馈作用 优甲乐 肿瘤复发 抑制治疗 残余肿瘤 甲状腺细胞 甲状腺激素 甲状腺素 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]