特发性视神经炎临床特点及预后影响因素分析  

作　　者：黄为 钟广斌[1] 黎美婵 

机构地区：[1]东莞市人民医院眼科,广东东莞523000

出　　处：《现代诊断与治疗》2022年第7期1039-1041,共3页Modern Diagnosis and Treatment

摘　　要：目的探讨特发性视神经炎(ON)临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院收治的ON患者120例,分析患者临床特点。所有患者均接受糖皮质激素治疗,随访2年,根据患者预后分为预后不良组51例和预后良好组69例,比较两组一般资料、疾病相关因素,采用logistics回归分析影响患者预后的因素,统计患者ON复发情况。结果120例ON患者中男46例、女74例;平均年龄(45.24±5.18)岁;87例为单眼发病、33例为双眼发病;107例患者发病前无明显诱因;113例患者以急性视力下降为首发症状,其中82例患者合并明显眼痛或眼球转动痛;≥1.0者1眼、0.5~1.0者9眼、0.1~0.5者44眼、0.05~0.1者14眼、0.01~0.05者11眼、手动~0.01者28眼、有光感者13眼、无光感者33眼。随访2年,120例ON患者预后视力分级明显优于治疗前视力分级,差异有统计学意义(P<0.05);AQP4-Ab抗体阳性者性别、年龄、发病-就诊时间、治疗前视力、是否双眼发病与阴性者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组和预后不良组按年龄、是否复发、是否AQP4-Ab阳性进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归显示,年龄>45岁、复发、AQP4-Ab阳性是影响ON患者预后的独立危险因素(P<0.05);随访2年,患者ON复发15例,复发率为12.5%,AQP4-Ab阳性、ANAs阳性以及AQP4-Ab和ANAs均阳性患者复发比例显著高于未复发比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ON患者以青壮年女性为主,影像学和神经电生理等辅助检查有利于鉴别诊断ON,AQP4-Ab、ANAs阳性抗体阳性患者ON复发率更高。需引起临床重视。

关 键 词：特发性脱髓鞘性视神经炎 糖皮质激素 临床特点 

分 类 号：R745.1[医药卫生—神经病学与精神病学]