茴拉西坦配合血塞通对老年急性脑梗死患者脑血流及血清TLR4/NF-κB信号通路的影响  

作　　者：叶荣洲[1] 吴海云[2] 杨志燕[1] 陈平磊 

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院急诊科,福建泉州362000 [2]福建医科大学附属泉州第一医院心内科,福建泉州362000

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第15期3649-3653,共5页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨茴拉西坦配合血塞通对老年急性脑梗死(ACI)患者脑血流及血清Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路影响。方法ACI患者123例随机分为联合组、对照A组、对照B组各41例。常规治疗基础上,对照A组给予茴拉西坦,对照B组予以血塞通,联合组予以茴拉西坦配合血塞通,均治疗2 w。对比3组疗效、不良反应与治疗前、治疗2 w后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态评价(MMSE)评分量表、Barthel指数(BI)评分、脑血流动力学指标〔平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、脑血管外周阻力(R)〕、血清神经损伤因子〔神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕、TLR4/NF-κB信号通路表达。结果联合组总有效率明显高于对照A组、对照B组(P<0.05),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 w后,联合组NIHSS评分、MMSE评分、BI评分改善程度均明显优于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗2 w后,3组Qmean、Vmean水平明显升高,ZCV、R水平、血清GFAP、S100B、NSE水平明显降低,且联合组改善程度最显著(P<0.05);3组治疗2 w后血清TLR4、NF-κB P65蛋白表达明显降低,且联合组明显低于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论茴拉西坦配合血塞通治疗可在提高老年ACI患者临床疗效的同时保证安全性,且能进一步改善脑局部血流状态,调节TLR4/NF-κB信号通路表达,减少神经损伤,进而促进患者神经、认知功能及日常生活能力提升。

关 键 词：急性脑梗死 茴拉西坦 血塞通 神经功能 脑血流 神经损伤因子 Toll样受体4/核因子-κB信号通路 

分 类 号：R741.05[医药卫生—神经病学与精神病学]