两针固定法对乙状结肠单腔造口术后造口脱垂的预防效果  

Preventive efficacy of two-stitch fixation method on stoma prolapse after sigmoid colon single-chamber ostomy

作　　者：李志猛 高安庆 李春光 余萌 高重庆 Li Zhimeng;Gao Anqing;Li Chunguang;Yu meng;Gao Chongqing

机构地区：[1]郑州大学附属肿瘤医院普通外科,郑州450000 [2]新乡医学院第一临床学院,新乡453000 [3]暨南大学基础医学与公共卫生学院,广州510000

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2022年第6期542-545,共4页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘　　要：目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Miles)乙状结肠单腔造口手术的232例患者的临床病理资料,根据造口固定方式的不同分为两针固定组(102例)和传统固定组(130例)。两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术后造口脱垂及其他相关并发症的发生率和转归。结果两组患者均顺利完成手术,均无术中严重并发症的发生。两针固定组手术时间较传统固定组明显缩短[(1.4±0.3)d比(6.3±0.7)d,t=-65.615,P<0.001],造口脱垂[2.0%(2/102)比12.3%(16/130),χ^(2)=8.550,P=0.003]、皮肤黏膜分离[3.9%(4/102)比20.0%(26/130),χ^(2)=13.123,P<0.001]、造口回缩[0比14.6%(19/130),χ^(2)=16.237,P<0.001]发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后造口旁疝及造口周围皮炎发生率的差异,均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于合并高危因素的低位直肠癌患者,两针固定法固定Miles术乙状结肠单腔造口可以有效降低术后造口脱垂等并发症的发生。

关 键 词：乙状结肠肿瘤 乙状结肠造口术 造口脱垂 两针固定法 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]