ALBI评分联合NLR在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血预后中的作用  

作　　者：李学勇[1] 季云[1] 孙沂[1] 高怡 

机构地区：[1]泰州市人民医院消化内科,225300

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2022年第5期606-609,共4页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：江苏省医学领军人才与创新团队(CXTDA2019036)。

摘　　要：目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后预测中的临床价值。方法回顾性分析2013年5月至2020年5月泰州市人民医院诊治的376例肝硬化EGVB患者的临床资料。根据患者1年时的预后情况分为死亡组127例(33.78%)、存活组249例(66.22%)。分析EGVB患者死亡的危险因素,ROC曲线评定ALBI评分、NLR预测EGVB患者死亡的临床效能。结果单因素分析显示,死亡组年龄>60岁、中重度腹水、肝性脑病比率以及NLR、国际化标准比值、凝血酶原时间、CTP评分、MELD评分、ALBI评分高于存活组(P<0.05),血红蛋白低于存活组(P<0.05)。两组性别、高血压、糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肝性脑病(OR=1.690,95%CI:1.069~2.674,P=0.025)、NLR(OR=1.477,95%CI:1.094~1.993,P=0.013)、MELD评分(OR=1.839,95%CI:1.176~2.875,P=0.007)、ALBI评分(OR=2.000,95%CI:1.247~3.207,P=0.003)是肝硬化EGVB患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,ALBI评分联合NLR预测EGVB患者死亡的AUC[0.852(95%CI:0.788~0.917)]高于MELD评分联合NLR[0.810(95%CI:0.740~0.881),P=0.000]。结论ALBI评分、NLR升高是肝硬化EGVB患者死亡的独立危险因素,二者联合应用可预测患者死亡风险。

关 键 词：肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 ALBI评分 中性粒细胞淋巴细胞比值 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]