脑电图联合血清NSE、S100B早期评估老年患者心肺复苏后脑功能预后的临床价值  

Clinical value of electroencephalogram combined with serum NSE and S100B in early evaluation of brain function prognosis after cardiopulmonary resuscitation in elderly patients

作　　者：廉海光 李建[1] 苏醒[2] LIAN Hai-Guang;LI Jian;SU Xing

机构地区：[1]海口市妇幼保健院麻醉科,海南海口570203 [2]海口市人民医院重症医学科

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第16期3897-3900,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(19A200164)。

摘　　要：目的探究脑电图(EEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)早期评估老年患者心肺复苏(CPR)后脑功能预后的临床价值。方法回顾性分析行CPR老年患者的临床资料,患者EEG数据均完善、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,检测血清NSE和S100B水平,CPR后3个月使用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估脑功能预后。根据CPC分级将患者分为预后良好组(CPC 1~2级)和预后不良组(CPC 3~5级)。采用单因素及Logistic回归模型分析相关指标与老年患者CPR后脑功能预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EEG分级、血清NSE、S100B水平对老年患者CPR后脑功能预后的早期评估价值。结果共入组100例,预后良好组41例、预后不良组59例。与预后不良组相比,预后良好组EEG≤2级者占比及GCS评分更高,血清NSE、S100B水平更低(P<0.05)。EEG分级与血清NSE、S100B水平均呈负相关(r=-0.374、-0.283,P=0.008、0.019)。Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=1.055)、EEG分级(OR=2.959)、NSE(OR=2.098)及S100B(OR=1.626)对老年患者CPR后脑功能预后均有显著影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EEG分级、血清NSE、S100B水平及其联合均可用于老年患者CPR后脑功能预后的早期预测,且以EEG分级联合血清NSE、S100B的早期评估价值最大(曲线下面积0.918,95%CI 0.846~0.964,敏感度72.80%,特异度94.50%)。结论EEG分级、血清NSE、S100B均可早期反映老年患者CPR后脑功能预后,其联合应用对早期评估老年患者CPR后脑功能预后有重要价值。

关 键 词：脑电图 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 心肺复苏 脑功能预后 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]