不同临床分型缺血性结肠炎79例诊治分析  

作　　者：沈文晓 居海红 叶海飞[1] 方晓明[1] 邓德昌 

机构地区：[1]海宁市第二人民医院肛肠科,314400

出　　处：《浙江医学》2022年第15期1653-1654,1659,共3页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：目的探讨不同临床分型缺血性结肠炎的诊治经验。方法2011年7月至2020年11月海宁市第二人民医院收治缺血性肠炎患者79例,入院24 h内完成内镜和螺旋CT检查。按照临床表现、内镜表现、螺旋CT表现进行临床分型并指导治疗,分析其疗效。结果本组患者为一过型70例(占88.6%),环周型4例(占5.0%),透壁型3例(占3.8%),坏疽型2例(占2.5%)。所有患者予抗凝治疗,其中一过型、环周型和D-二聚体不升高的患者,予阿司匹林肠溶片口服14 d,环周型、透壁型和D-二聚体升高的患者予低分子肝素钠注射液注射14 d。对于透壁型、坏疽型患者,加用吸氧、低分子右旋糖酐针、曲美他嗪;密切观察坏疽型患者治疗效果,及时采取手术治疗。对于环周型、透壁型、坏疽型和D-二聚体升高的患者,同时使用抗生素治疗。治疗14 d后,一过型患者治愈64例,好转6例;环周型患者治愈2例,好转2例;透壁型患者治愈1例,好转2例;坏疽型患者无效2例,转全麻下坏死肠段切除术治疗后痊愈;均无死亡病例。结论缺血性结肠炎临床表现结合内镜表现、螺旋CT表现进行临床分型有助于指导治疗。

关 键 词：缺血性肠炎 临床分型 内镜 螺旋CT 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]