不同症状胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析  

作　　者：赵爽 胡宵月 王玉珍[2] 白云[2] 于亭亭 彭纪云 郑吉敏[2] 

机构地区：[1]河北北方学院研究生学院,河北张家口075000 [2]河北省人民医院消化科,河北张家口075000

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第9期1069-1073,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2022年度河北省医学科学研究课题计划项目“胃食管反流病患者食管功能及反流特点的临床研究”(20220872)。

摘　　要：目的不同症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者行高分辨率食管测压(high resolution manometry,HRM)和24h食管阻抗pH监测(multichannel intratuminal impedante-pH,24hMII-pH),通过比较其食管动力学特征及反流特点,探讨GERD的发病机制。方法选取2019年1月至2021年12月在河北省人民医院收治的GERD患者60例,根据主要症状分为典型症状组(tGERD组)、非典型症状组(aGERD组)和食管外症状组(eGERD组),收集三组患者的一般资料及HRM、24hMII-pH相关指标。应用单因素方差分析、非参数检验方法、卡方检验等统计方法进行数据分析。结果三组患者年龄、性别、BMI比较,差异无显著性。tGERD组、aGERD组和eGERD组患者下食管括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure,LESP)比较,差异有显著性(H=7.04,P=0.03)。三组患者上食管括约肌静息压(upper esophageal sphincter pressure,UESP)低压占比分别为7.4%、14.3%、41.7%,差异有显著性(χ^(2)=6.177,P=0.041)。三组间UESP、上食管括约肌残余压(upper esophageal sphincter residual pressure,UESRP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)、无效食管动力(ineffective esophageal motility,IEM)所占比例比较,差异无显著性(P>0.05)。tGERD组、aGERD组和eGERD组患者弱酸和非酸反流次数比较,差异有显著性(H=6.427,P=0.04)。三组间气体反流次数比较,差异有显著性(H=7.518,P=0.023)。三组近端反流次数、近端弱酸和非酸反流次数差异有显著性(P<0.05)。三组食团清除时间(bolus clearance time,BCT)分别为(11.85±3.21)s、(12.19±4.55)s、(15.67±4.60)s,差异有显著性(F=4.07,P=0.022)。三组间近端平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance,MNBI)比较,差异有显著性(H=6.421,P=0.004)。三组间DeMeester评分、酸反流次数、液体反流次数、混合反流次数、酸暴露时间百分比(acid exposure time,AET)、近端酸反流次数、远端MNBI指标比较,差异无显著性(P>0.05

关 键 词：胃食管反流病 典型症状 食管外症状 高分辨率食管测压 动态24h食管阻抗pH监测 

分 类 号：R571[医药卫生—消化系统]