结膜黏膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊1例  

Misdiagnosis of conjunctival mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma:a case report

作　　者：巩磊 李莹[2] 肖瑛[3] 董嫱 Gong Lei;Li Ying;Xiao Ying;Dong Qiang(Department of Ophthalmology,Maternal and Child Health Care Hospital of Shandong Province,Jinan 250000,China;Department of Ophthalmology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China;Department of Ophthalmology,The Second Hospital of Medicine,Shandong University,Jinan 250000,China;Department of Ophthalmology,People's Hospital of Lixia District of Jinan,Jinan 271100,China)

机构地区：[1]山东省妇幼保健院眼科,济南250000 [2]北京医学科学院北京协和医院眼科,北京100730 [3]山东大学第二医院眼科,济南250000 [4]济南市历下区人民医院眼科,济南271100

出　　处：《中华实验眼科杂志》2022年第8期751-752,共2页Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology

摘　　要：患者,女,20岁,2010—2012年因双眼持续眼红和异物感多次在不同医院就诊,均诊断为变应性结膜炎,用地塞米松、环孢素、普拉洛芬、妥布霉素滴眼液点眼及地塞米松注射液结膜下注射、曲安奈德注射液球周注射,效果不佳且逐渐加重,最终双眼睑、球结膜被覆约1 mm厚的舌形暗红色鱼肉样组织,无出血及渗出(图1)。患者于2013年4月在济南市历下区人民医院眼科经专家会诊建议转诊北京协和医院,5月经北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院病理科、北京市临床医学研究所淋巴瘤诊断研究中心会诊并行病理检查,可见结膜表面被覆复层上皮,上皮下大量淋巴细胞聚集,细胞小而单一,弥漫分布,核圆形或椭圆形,核仁不明显,核分裂少。免疫组织化学染色可见CD20和CD79a弥漫阳性,CD5阴性,CD3散在阳性(图2)。病理诊断:(眼结膜)非霍奇金黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)边缘带B细胞淋巴瘤,建议行局部放射治疗。眼眶CT平扫示双眼眼睑下软组织增厚,最厚处约0.85 cm,双侧基本对称。PET-CT检查结果提示眼睑淋巴瘤,伴氟代脱氧葡萄糖高代谢(眼睑皮肤略增厚,呈片状不均质放射性摄取增高,最高SUV 4.0,以右侧为著),全身检查相关指标正常。

关 键 词：北京友谊医院 结膜下注射 全身检查 眼睑皮肤 专家会诊 医院眼科 双眼睑 高代谢 

分 类 号：R739.7[医药卫生—肿瘤]