后极部环状脉络膜营养不良伴双眼黄斑囊样水肿诊疗1例  

Diagnosis and treatment of posterior polar annular choroidal dystrophy:a case report

作　　者：郭浩轶[1] 时倩倩 王志立 Guo Haoyi;Shi Qianqian;Wang Zhili(Department of Ophthalmology,Henan Provincial People's Hospital,Henan Eye Hospital,Henan Eye Institute,Zhengzhou 450003,China)

机构地区：[1]河南省人民医院眼科,河南省立眼科医院,河南省眼科研究所,郑州450003

出　　处：《中华实验眼科杂志》2022年第8期764-765,共2页Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology

摘　　要：患者,女,43岁,2020年5月因右眼视物模糊1个月余于河南省立眼科医院就诊。患者自述平素视力好,否认全身病史及近期药物服用史,个人史及家族史无特殊。眼科检查:视力右眼0.5,矫正无助,左眼1.0,眼压右眼21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20 mmHg,双眼前节检查未见异常,眼底视盘边界清,色淡红,杯盘比为0.4,视盘及血管弓周围环状青灰色改变,透见脉络膜大血管,散在少量色素沉积,其他部位视网膜色泽正常,未见色素异常改变。右眼黄斑囊样改变,左眼黄斑反光弥散(图1)。光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查显示右眼黄斑囊样改变,黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)为546μm;左眼黄斑可见小囊腔(图2)。初步诊断:双眼视网膜色素变性?右眼黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)。给予右眼抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗,每月1次,共2次,黄斑水肿未见明显消退。之后给予黄斑部阈下微脉冲激光辅助治疗,每2个月1次,共3次,黄斑水肿略消退,CMT约为500μm。患者因眼压临近异常,拒绝眼内注射缓释糖皮质激素。给予碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液(美国爱尔康公司)3次/d治疗,治疗后视力稳定,黄斑水肿未加重。2021年7月因左眼视物模糊再次来诊,眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.8,双眼眼压正常,双眼黄斑均呈囊样改变。OCT检查显示CMT右眼490μm,左眼480μm(图3)。

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分 类 号：R774.5[医药卫生—眼科]