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作 者:何晴
机构地区:[1]北京大学人民医院血液科
出 处:《中华医学杂志》2022年第30期2356-2356,共1页National Medical Journal of China
摘 要:达雷妥尤单抗是一种靶向CD38的人IgG kappa单克隆抗体, 具有直接抗肿瘤及免疫调节作用。MAIA(NCT02252172)是一项随机、开放标签的3期临床试验。在对不符合移植条件的新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者进行的MAIA 3期研究(中位随访28.0个月)的初步分析中, 达雷妥尤单抗+来那度胺/地塞米松(D-Rd)与来那度胺/地塞米松(Rd)相比, 显著改善无进展生存期(PFS), 并诱导了更深的反应, 包括完全缓解(CR)的改善和微小残留病(MRD)阴性。中位随访36.4个月之后, D-Rd方案持续表现出PFS获益和更深的缓解, 甚至在73岁以上患者中仍带来PFS获益。但老年患者健康水平差异很大, 根据虚弱程度进行亚组分析会比仅根据年龄进行分析更丰富。因此该研究使用年龄、基于每个患者的病史回顾(CCI)和基线ECOG PS评分将患者分为健康、中等和虚弱三个亚组, 进一步简化为非虚弱[健康和中等亚组组合396例:D-Rd组196例(53.3%), Rd组200例(54.2%);虚弱亚组341例, D-Rd组172例(46.7%), Rd组169例(45.8%)]。
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