增强磁共振联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值  

作　　者：孙琰 靳恒军[1] 戎梅 张芳[1] 赵伟[1] 周大新[1] 

机构地区：[1]淮北市人民医院(影像科),235000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2022年第6期754-760,共7页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：安徽省高校自然科学项目(KJ2021A0738);淮北市科技计划项目(2020HK03)。

摘　　要：目的探讨增强磁共振(MRI)联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年1月淮北市人民医院收治的经病理学检查确诊的86例直肠癌患者,术前均行增强MRI检查,并检测血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)水平。以术后病理学分期结果为“金标准”,对比不同T、N分期患者增强MRI参数[容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、组织细胞外血管外间隙容积比(V_(e))]及血清肿瘤标志物水平,分析增强MRI参数、肿瘤标志物与TN分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强MRI联合上述血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前T_(1-2)与T_(3-4)分期、N_(0)与N_(1-2)分期的诊断价值。结果86例直肠癌患者中T_(1)期32例、T_(2)期23例、T_(3)期17例、T_(4)期14例,N_(0)期46例、N_(1)期27例、N_(2)期13例;K^(trans)、V_(e)在直肠癌T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期中均依次升高(P<0.05);直肠癌T_(2)、T_(3)、T_(4)分期K_(ep)均大于T_(1)分期(P<0.05),T_(3)、T_(4)分期K_(ep)均大于T_(2)分期(P<0.05);K^(trans)、V_(e)、K_(ep)在直肠癌N_(0)、N_(1)、N_(2)分期中均依次升高(P<0.05);血清CEA、CA199、CA242、CA724水平在直肠癌T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期及N_(0)、N_(1)、N_(2)分期中均依次升高(P<0.05);经Spearman相关性分析,K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值及血清CEA、CA199、CA242、CA724水平均与直肠癌T、N分期均呈正相关(P<0.05);K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值联合诊断直肠癌T_(1-2)与T_(3-4)分期的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为83.87%、80.00%、0.798,联合诊断直肠癌N_(0)与N_(1-2)分期的灵敏度、特异度、AUC分别为85.00%、86.96%、0.824;增强MRI联合四项肿瘤标志物(CEA、CA199、CA242、CA724)诊断直肠癌T_(1-2)与T_(3-4)分期的灵敏度(100.00%)与曲线下面积(AUC)(0.941)均高于各自单独诊断(P<0.05),联合诊�

关 键 词：增强磁共振 血清肿瘤标志物 直肠癌 肿瘤TN分期 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤] R574[医药卫生—临床医学]