第562例胸闷乏力-黑朦-腹泻-血糖增高-心肌酶异常  

作　　者：江磊 安刚 赵耀中 邱录贵 吕瑞 

机构地区：[1]中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)淋巴瘤诊疗中心,实验血液学国家重点实验室,国家血液病临床医学研究中心,天津300020 [2]安徽医科大学第一附属医院血液内科,合肥230012

出　　处：《中华医学杂志》2022年第32期2545-2548,共4页National Medical Journal of China

基　　金：国家自然科学基金(81920108006);中国医学科学院临床与转化医学研究专项(2021‑I2M‑C&T‑B‑079)。

摘　　要：随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在临床的广泛使用,其相关毒性也越来越引起重视。ICIs相关不良反应包括免疫相关的不良事件(irAEs)和输注反应。大多数irAEs比较轻微,经过对症治疗后好转。严重的irAEs发病率低,起病凶险,进展迅速,死亡率高。本文报道1例青年男性患者,临床诊断原发难治经典型霍奇金淋巴瘤,挽救化疗获部分缓解后行自体外周血干细胞移植,继以程序性细胞死亡受体1(PD‑1)抑制剂维持治疗。过程中延迟出现胸闷乏力、黑朦、腹泻、血糖增高以及心肌酶学异常,后续出现心率减慢及血压下降,综合考虑合并irAEs,经糖皮质激素治疗效果不佳,病情迅速恶化。本例提示临床应用PD‑1抑制剂的患者存在出现延迟性irAEs的可能,需要加强警惕,尽早诊断治疗。

关 键 词：淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 程序性细胞死亡受体1抑制剂 免疫相关不良反应 心脏毒性 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]