急性前循环大血管闭塞机械取栓术患者入院血糖对预后的影响  

作　　者：邹飞辉 韩斌 鲍健南 王健 刘科峰 

机构地区：[1]南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科,江苏常州213003

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2022年第8期1176-1182,共7页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

基　　金：南京医科大学科技发展基金(NMUB2018067)。

摘　　要：目的:探讨入院血糖与机械取栓术治疗急性前循环大血管闭塞患者疗效的相关性。方法:连续纳入2017年1月—2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科开展的急性前循环大血管闭塞行机械取栓术的患者。收集患者的基线资料、既往病史、实验室检查结果、影像学资料、血管内治疗信息和3个月时的随访资料。单因素和多因素分析入院时血糖和3个月时预后不良(modified rankin scale,mRS 3-6)、血管再通、症状性颅内出血和3个月死亡的关系。结果:本队列研究共收集204例患者,入组150例。入院时平均血糖(7.74±2.49)mmol/L。单因素分析结果显示,年龄、基线NIHSS(NIH stroke scale)评分、入院时低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、血糖和症状性颅内出血均是3个月时的预后不良(m RS 3-6)的影响因素(P<0.05)。调整混杂因素后,血糖每升高1 mmol/L,3个月时功能预后不良(m RS 3-6)上升33%(OR=1.33,95%CI:1.08~1.63,P=0.007);高血糖组(>7.8 mmol/L)预后不良(mRS 3-6)风险是正常血糖组(≤7.8 mmol/L)的2.97倍(OR=2.97,95%CI:1.09~8.08,P=0.033)。血糖每升高1 mmol/L,症状性颅内出血的风险增加24%(OR=1.24,95%CI:1.03~1.50,P=0.021)。高血糖组(>7.8 mmol/L)的症状性颅内出血风险是正常血糖组(≤7.8 mmol/L)的5.36倍(OR=5.36,95%CI:1.82~15.77,P=0.002)。入院时血糖升高和血管再通、死亡无相关性。结论:入院时高血糖是急性前循环大血管闭塞机械取栓术患者功能预后不良的独立危险因素,并且增加颅内出血风险。

关 键 词：血糖 急性缺血性卒中 机械取栓术 血管内治疗 预后 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]