电视胸腔镜下肺段切除与肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌的临床对照分析  

作　　者：毛卫军[1] 顾剑峰[1] 刘士腾 赵裕欢 

机构地区：[1]常熟市第二人民医院胸外科,常熟215500

出　　处：《中国医师杂志》2022年第9期1418-1421,共4页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的对比研究电视胸腔镜(VATS)肺段切除与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能的影响。方法回顾性选取2018年1月至2021年6月常熟市第二人民医院胸外科收治的老年ⅠA期NSCLC患者80例,按照其治疗方法进行分组,对照组采用VATS肺叶切除术,观察组采用VATS肺段切除术。记录两组手术指标、术后疼痛程度、安全性、生活质量及心肺功能的变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、治疗期间输血量、术后胸腔引流量、镇痛药剂量少于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12、24、48、72 h时的疼痛数字评分(NRS)低于对照组(均P<0.05)。与术前比较,对照组术后1个月的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量的实测值与预计值百分比(MVV%)、最大呼气流量(PEF)均明显下降(均P<0.05),而观察组术后1个月的肺功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1个月的左心射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)及观察组术后1个月的SV与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组术后1个月的LVEF高于术前(P<0.05)。术后1个月,两组FEV1、FEV1/FVC、MVV%及PEF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组KPS评分改善19例、无变化17例、下降4例,对照组KPS评分改善11例、无变化17例,下降12例,观察组术后生活质量变化情况优于对照组(P<0.05)。两组在切口感染、术后漏气>3 d、声音嘶哑、胸腔出血、肺膨胀不全等并发症方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论VATS肺段切除术与VATS肺叶切除术治疗老年ⅠA期NSCLC在清扫淋巴结方面效果相似,其中VATS肺段切除术具有出血量少、康复快、对心肺功能影响小的优点,但应注意手术时间的把握。

关 键 词：癌 非小细胞肺 胸外科手术 电视辅助 肺切除术 呼吸功能试验 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]