成人小脑髓母细胞瘤伴肌原性分化1例  

One case:adult cerebellar medulloblastoma with myo-genic differentiation

作　　者：张晓霞 程爱兰 初曙光 

机构地区：[1]上海市东方医院放射科,上海200120

出　　处：《实用放射学杂志》2022年第9期1555-1556,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者 男,62岁,无明显诱因下出现精神萎靡、恶心呕吐11d入院.查体:嗜睡,对答切题.颈软,脑膜刺激征阴性.双侧肢体针刺觉对称,四肢肌张力正常,肌力5级.右侧指鼻试验及跟膝胫试验障碍.实验室检查:肝、肾功能及血常规未见明显异常.头颅MRI示(图1~4):左侧小脑见异常肿块信号影,与小脑蚓部分界不清,病灶以实性成分为主,大小约60 mm×47 mm×40 mm,T1WI低信号,T2 WI等高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扩散受限,注射钆对比剂增强后呈明显结节状强化,可见少量囊变、坏死区,四脑室明显受压变窄,病灶周围水肿不明显.CT表现(图5):左侧小脑稍高密度软组织肿块,密度欠均匀,边界不清.结合CT和MRI诊断:左侧小脑半球室管膜瘤,伴脑室梗阻性积水.

关 键 词：扩散加权成像 脑膜刺激征 小脑髓母细胞瘤 小脑蚓部 小脑半球 室管膜瘤 软组织肿块 跟膝胫试验 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]