急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者动脉硬化指数与出血性转化的关系  

作　　者：杨湘燕 卢振产[1] 张冰[1] 

机构地区：[1]浙江省湖州市中心医院(湖州师范学院附属中心医院),浙江湖州313000

出　　处：《中国医刊》2022年第11期1228-1231,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2018RC070)。

摘　　要：目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者动脉硬化指数与出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的关系。方法回顾性分析2017年10月至2021年4月浙江省湖州市中心医院神经内科收治的569例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均进行静脉溶栓治疗,并于静脉溶栓后24~36h完成CT检查。选取静脉溶栓后经CT证实发生HT的55例患者为观察组,其中大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型21例、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型34例。另择静脉溶栓后未发生HT的55例患者为对照组,其中LAA型21例、CE型34例。比较分析观察组与对照组患者、观察组与对照组中不同Org10172急性缺血性脑卒中治疗试验亚型患者的血脂水平以及动脉硬化指数。分析动脉硬化指数对患者静脉溶栓后发生HT的预测价值。结果观察组与对照组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指数比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组LAA型患者的动脉硬化指数显著高于对照组LAA型(P<0.05),观察组LAA型与对照组LAA型患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组CE型与对照组CE型患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、动脉硬化指数比较差异均无显著性(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,动脉硬化指数预测LAA型患者静脉溶栓后发生HT的曲线下面积为0.747,敏感度为68.4%,特异度为78.9%。结论静脉溶栓后发生HT的LAA型急性缺血性脑卒中患者的动脉硬化指数显著升高,且动脉硬化指数对LAA型急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后HT的发生具有一定预测价值。

关 键 词：动脉硬化指数 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血性转化 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]