视网膜分支静脉阻塞并视盘新生血管  

作　　者：徐思羿 张庆涛 霍鸣 

机构地区：[1]湖北省宜昌华厦眼科医院,宜昌443000

出　　处：《中华眼底病杂志》2022年第10期856-856,共1页Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases

摘　　要：患者男,50岁。因右眼视力突然下降,伴眼前"红影"飘动,视远近物均不清9 d,就诊于湖北省宜昌华厦眼科医院。既往无高血压、糖尿病等全身疾病史。眼部检查:右眼、左眼裸眼视力分别为0.6、0.8。右眼、左眼眼压分别为12.0、10.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查,右眼玻璃体血性混浊,视网膜分支静脉纡曲扩张,颞上支静脉完全闭塞,呈白线状,上方动脉血管纤细,颞上视网膜散在出血,视盘前增生膜伴大量新生血管。共焦激光扫描红外眼底照相检查,右眼视盘前新生血管呈"鸡冠样",黄斑颞侧见小片状新生血管,下方玻璃体可见带状出血,视网膜静脉纡曲扩张,颞上支静脉扭曲,粗细不均(图1A)。荧光素眼底血管造影检查,38 s可见视盘前及黄斑颞侧新生血管荧光素渗漏均呈强荧光,下方带状出血遮蔽荧光,颞上分支静脉血管局部未显影,视网膜颞上方、上方以及黄斑颞侧可见大片无灌注区(图1B);59 s可见视盘前及黄斑颞侧新生血管荧光素渗漏增强、范围扩大,颞上分支静脉局部显影明显延迟,部分静脉管壁荧光染色(图1C);9 min 42 s可见视盘和后极部新生血管大量荧光素渗漏,呈灰白色"薄纱状"荧光染色(图1D)。左眼眼底及荧光素眼底血管造影检查正常。诊断:右眼视网膜分支静脉阻塞、视盘新生血管。给予患者右眼视网膜激光光凝和3次抗血管内皮生长因子药物治疗。治疗后3个月随访,患者右眼、左眼裸眼视力均为1.0;右眼视盘及黄斑颞侧新生血管萎缩。

关 键 词：眼部检查 眼底检查 眼科医院 右眼玻璃体 裸眼视力 眼前节 静脉纡曲 眼底照相 

分 类 号：R774.1[医药卫生—眼科]