主动脉疾病相关性脊髓梗死1例报道并文献复习  

作　　者：林萃才 许浩游[2] 招远祺[2] 

机构地区：[1]广东省潮州市人民医院,521000 [2]广东省中医院

出　　处：《卒中与神经疾病》2022年第5期453-457,共5页Stroke and Nervous Diseases

摘　　要：目的 探讨主动脉疾病相关性脊髓梗死的临床特点、磁共振特征、治疗方案,以提高临床医师对主动脉疾病相关性脊髓梗死的认识。方法 回顾1例主动脉血栓形成引起的脊髓梗死患者的临床特点、致病因素及治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析。结果 患者临床表现为急骤起病,突发背部及腹部剧烈撕裂样疼痛,数十分钟内病情持续进展,出现不完全性脊髓全切损害的症状、体征,上述症状进行性加重,数小时达峰,胸髓磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)+增强显示T5-8水平髓内纵行异常信号,考虑为脊髓梗死;主动脉计算机X线断层扫描血管成像(Computed tomography angiography, CTA)提示降主动脉内充盈缺损,考虑为附壁血栓;综合治疗后预后良好。通过Pubmed搜索既往报道的主动脉血栓形成引起的脊髓梗死个案报道7例。结论 主动脉疾病相关性脊髓梗死较罕见,疼痛是其最初的症状之一,临床上应予重视;磁共振是脊髓梗死急诊成像的首选方法,早期应使用弥散加权成像(Diffusion-weighted Imaging, DWI)和T序列;脊髓梗死的诊断标准及治疗仍然存在争议,目前没有关于这一主题的临床实践指南发布,治疗上应合理选择溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善循环、腰椎脑脊液引流和抗惊厥药物。

关 键 词：脊髓梗死 主动脉血栓形成 

分 类 号：R744.1[医药卫生—神经病学与精神病学]