周围神经病理性疼痛新学说:全神经损伤  

作　　者：安建雄 张建峰 

机构地区：[1]潍坊医学院麻醉学院,潍坊医学院附属院麻醉、疼痛与睡眠医学中心,潍坊261035 [2]中国科学院大学存济医学院,北京101408 [3]Department of Anesthesiology,University of Pittsburgh School of Medicine,15213 Pittsburgh,PA,USA

出　　处：《中国疼痛医学杂志》2022年第10期724-732,共9页Chinese Journal of Pain Medicine

基　　金：国家自然科学基金(82072086);国家重点研发专项(2020yfc2008402-5)。

摘　　要：周围神经病理性疼痛(peripheral neuropathic pain,pNP)是公认的疑难病,现有疼痛理论很难解释其怪异的临床现象。一方面pNP病人多变的痛苦主诉多与客观损伤不符;另一方面疼痛部位传入神经损毁后疼痛缓解难如人愿,甚至要以麻木等功能障碍为代价。大量证据显示,神经调控和修复治疗pNP常可获得满意疗效,而神经损毁显著降低神经调控的疗效。动物实验证实,脑神经和脊神经损伤后的pNP均可引起全脑、脊髓、神经节及周围神经结构广泛改变和认知障碍,神经调控可在逆转上述神经改变的同时,有效缓解疼痛并改善认知障碍。据此我们提出pNP的全神经损伤学说,核心内容是周围神经损伤可引起包括大脑、脊髓、神经节和周围神经的广泛改变,治疗则应以修复和调控为主,尽量避免神经损毁。

关 键 词：周围神经病理性疼痛 中枢神经系统 神经调控 全神经损伤 

分 类 号：R745[医药卫生—神经病学与精神病学]