脑卒中后肺炎早期临床特征及C-反应蛋白诊断价值  

Early clinical features and diagnostic value of C-reactive protein in poststroke pneumonia

作　　者：许桂媚 XU Gui-Mei

机构地区：[1]文昌市人民医院呼吸内科,海南文昌571321

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第22期5481-5484,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨脑卒中后肺炎的早期临床特征和C-反应蛋白(CRP)的诊断价值。方法脑卒中患者120例进行为期21 d的临床观察,每日记录临床观察结果。患者于入院采集血样用于CRP的检测,使用增强免疫比浊法(Siemens Advice 2400)测量样品中的CRP。结果120例被确诊为脑卒中后肺炎的患者共66次(首发+复发)。于诊断当天,65例存在新发啰音,63例呼吸急促(呼吸频率>25 min),62例氧饱和度<90%,40例具有咳嗽,37例有脓痰,21例体温>38℃。其中有49例白细胞(WBC)增多(>11×10^(9)/L),65例CRP水平升高(>10 mg/L)。CRP的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.827(95%CI:0.720~0.933)。CRP为25.60 mg/L时,Youden指数(J)为0.515,灵敏度为0.848,特异性为0.667。CRP最适诊断参考值为64.65 mg/L,J为0.562,灵敏度0.936,特异性0.926。结论严重脑卒中患者常于疾病早期无肺炎的关键诊断特征,如发热,咳嗽和脓痰等,但伴有新发啰音,气喘和缺氧。当CRP>25 mg/L时可以进行肺炎检测,而CRP超过65 mg/L的诊断准确度最高可作为脑卒中后肺炎的诊断标志。

关 键 词：脑卒中 肺炎 C-反应蛋白 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]