特发性肥厚性硬脑膜炎的治疗方法探讨:2例病例报告并文献复习  

作　　者：何光建 薛兴森 陈贝克 储卫华 林江凯 

机构地区：[1]陆军军医大学第一附属医院(西南医院)神经外科,全军神经外科研究所,重庆400038

出　　处：《神经损伤与功能重建》2022年第11期660-662,671,共4页Neural Injury and Functional Reconstruction

摘　　要：目的:探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的治疗方法及手术方法选择。结果:2例患者均以头痛为首发症状,病例1以头昏、伸舌左偏、言语不清为特点,基于MRI的放射学分析显示左侧颞部硬脑膜、桥脑、延髓及上段颈髓水平相应硬脑(脊)膜、左侧小脑幕及小脑半球硬脑膜增厚,并幕上脑室扩张积液;病例2双侧小脑幕、大脑镰中后份不均匀性增厚,增强后可见明显强化。起初2例患者均予以激素治疗,病例2症状明显好转,而病例1无明显好转;对病例1采取手术治疗后,常规激素治疗,其症状改善。2例患者随访期1年,症状均无复发。结论:IHCP是一种相对少见疾病,多以头痛为主要临床表现。伴随IHCP的纤维化,患者可能对包括类固醇和免疫抑制剂在内的药物治疗无效。神经功能缺损、癫痫发作、脊柱减压、脑积水或脑干压迫时,需要早期手术干预,手术治疗后应予以常规激素治疗。

关 键 词：特发性肥厚型脑膜炎 外科治疗 免疫治疗 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学] R741.05[医药卫生—临床医学]