克罗恩病合并肉芽肿性肝炎三例  

Crohn's disease complicated with granulomatous hepatitis: report of three cases

作　　者：陈秋 覃斯 崔瑞 程文捷[1] Ananta Adhikari 刘广健[1] Chen Qiu;Qin Si;Cui Rui

机构地区：[1]中山大学附属第六医院超声科/广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,广州510655

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2022年第9期1016-1019,共4页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

摘　　要：男性患者3例(病例1,24岁;病例2,39岁;病例3,30岁)均因腹痛、腹泻、体质量下降等症状就诊,全部患者均无发热,结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验及胸部CT检查均未见异常。除红细胞沉降率和超敏C反应蛋白水平增高,其他实验室检测指标均在正常范围(表1)。病例1和病例2入院后完善内镜、影像学及病理检查,诊断为克罗恩病。病例3既往诊断为克罗恩病且接受过英夫利昔单抗治疗5个月,既往有乙型肝炎小三阳病史,定期监测转氨酶及乙型肝炎病毒DNA正常。全部患者行CT小肠造影(computed tomography enterography,CTE)检查时发现肝内多发占位病灶(图1)。肝内多发病灶平扫呈等密度,与周围正常肝实质分界欠清楚,增强扫描动脉期病灶呈环状或不均匀高增强,静脉期病灶增强消退呈等-稍低增强,与周围正常肝实质分界欠清楚(图2)。

关 键 词：克罗恩病 结核菌素试验 乙型肝炎病毒DNA 英夫利昔单抗 占位病灶 多发病灶 肉芽肿性肝炎 静脉期 

分 类 号：R575.1[医药卫生—消化系统] R574.62[医药卫生—内科学]