以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤临床特征  

作　　者：曲双[1] 廖丽昇[1] 郑志海[1] 谢颖[1] 陈为民[1] 陈碧云[1] 

机构地区：[1]福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院血液科,福建福州350001

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第24期5953-5957,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：中国抗癌协会淋巴瘤科研基金资助(CORP-117);福建省卫生计生中青年骨干人才培养项目(2016-ZQN-11)。

摘　　要：目的分析以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现、脱落细胞形态、病理和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等特征。方法收集以浆膜腔积液为首发表现的初治NHL患者临床资料,回顾性研究患者临床表现、脱落细胞形态、病理和PET-CT等特征。比较形态学、流式细胞学及PET-CT三种方法对淋巴瘤浆膜侵犯的检出率。结果共34例患者,胸腔积液19例,腹腔积液10例,心包积液5例。浆膜腔积液均为渗出液,积液乳酸脱氢酶(LDH)升高者26例(76.5%)。28例送检脱落细胞形态分析及流式分析,15例(53.6%)经脱落细胞形态分析发现分类不明细胞,高度怀疑淋巴瘤;20例(71.4%)经免疫分型确定为表型异常的单克隆淋巴细胞。PET-CT结果仅6例提示单纯浆膜放射性增浓。3种方法对淋巴瘤浆膜侵犯检出率差异无统计学意义(P>0.05)。24例经深部肿瘤实质性占位穿刺/活检确诊,6例经脱落细胞病理+腔镜下胸膜/腹膜活检病理确诊,4例经脱落细胞病理确诊。结论以浆膜腔积液为首发表现的NHL,脱落细胞形态学联合流式筛查可提高早期检出率。进一步PET-CT指导下组织活检是指导快速诊断的重要措施。对于原发浆膜淋巴瘤的罕见类型,确诊需结合脱落细胞免疫组化和浆膜活检。

关 键 词：淋巴瘤 浆膜腔积液 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤]