宫颈腺样囊性癌5例临床病理学分析  

Adenoid cystic carcinoma of the cervix:a clinicopathological analysis of five cases

作　　者：赵月[1] 孙平丽[1] 于世利[1] 何洋洋[1] 高洪文[1] Zhao Yue;Sun Pingli;Yu Shili;He Yangyang;Gao Hongwen(Department of Pathology,the Second Hospital of Jilin University,Changchun 130041,China)

机构地区：[1]吉林大学第二医院病理科,长春130041

出　　处：《中华病理学杂志》2022年第11期1161-1163,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：吉林省直厅局项目(2019SCZT005,2020SCZT007,20210101344JC)。

摘　　要：目的探讨宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的临床病理学特征。方法收集吉林大学第二医院病理科2009—2020年5例宫颈ACC的临床资料和病理资料,分析免疫组织化学染色结果、MYB基因断裂重排结果及人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测结果,并进行文献复习。结果5例发病年龄为41~72岁,平均年龄为64岁,2例表现为绝经后阴道流血,1例表现为经期延长,2例体检发现;2例为单纯性ACC,3例为混合性病变。3例混合性病变中1例ACC伴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/宫颈上皮内瘤变(CIN)3级,ⅠB期手术+放疗,术后43个月无复发及转移;2例ⅡA期手术+放化疗,其中1例ACC伴"高级别转化"(呈未分化癌形态)、腺样基底细胞癌(ABC)及HSIL/CIN3级,术后4个月肝转移,总生存期12个月;另1例ACC伴基底样鳞状细胞癌,总生存期25个月。ACC成分免疫组织化学结果为4例CD117阳性,5例p63、S-100蛋白、细胞角蛋白7阳性,5例嗜铬粒素A、突触素、CD56阴性;5例均呈p16弥漫强阳性表达,4例HPV16 DNA PCR+膜杂交阳性,1例因组织量有限未进行HPV DNA检测;5例荧光原位杂交MYB基因断裂重排阴性。结论宫颈ACC形态学和免疫组织化学特征与涎腺ACC相似,但不是MYB基因断裂重排相关的真正的ACC,而是HPV相关性的多表型癌,是具有腺样基底样特征的高级别恶性肿瘤。

关 键 词：经期延长 未分化癌 发病年龄 CD117 P63 CD56 荧光原位杂交 DNA检测 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]