儿童癫痫持续状态的脑电图分级与预后的关系  

作　　者：张钦[1] 蒋莎[1] 李佩[1] 

机构地区：[1]湖南省儿童医院神经内科,湖南长沙410000

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第23期4412-4416,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨儿童癫痫持续状态临床特点及其脑电图分级与预后的关系。方法 前瞻性选湖南省儿童医院2018年6月—2020年12月收入的癫痫持续状态患儿146例,所有患者均行临床体征、颅脑磁共振及振幅整合脑电图(aEEG)检查。分析患儿发病诱因、发作类型、惊厥持续时间及aEEG分级与影像学检查结果。进行1个月随访观察,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患儿分为预后良好组(106例)、预后不良组(40例),探究影响预后不良的因素,分析aEEG分级与预后相关性,评估aEEG分级预测预后的价值。结果 146例癫痫持续状态患儿预后不良概率为27.40%,不同预后患者年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿年龄为(3.50±2.26)岁,惊厥持续时间>45 min占比为45.00%,用药至发作停止时间>35 min占32.50%,与预后良好患者相比,预后不良患者年龄更小,惊厥持续时间>45 min、用药至发作停止时间>35 min占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。以年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级指标为自变量,患儿预后情况为因变量,单因素logistic回归分析显示年龄、惊厥持续时间、用药至发作停止时间及aEEG分级是影响癫痫持续状态患儿预后的因素(P<0.05),多因素logistic回归分析显示年龄升高、aEEG分级降低是癫痫持续状态患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。根据aEEG中原始脑电图进行分级,146例患儿中,aEEG分级为1级、2级、3级、4级、5级、6级分别占32.19%、20.55%、11.64%、15.07%、15.07%、5.48%,斯皮尔曼相关性分析结果显示,脑电图分级与患儿预后呈明显正相关性(r=0.651,P<0.001)。aEEG分级预测癫痫持续状态患儿预后不良曲线下面积(AUG)为0.910,cut-off值为3.5,灵敏度为0.925,特异度为0.858,约登指数为0.783,95%CI为0.857~0.964。其与年龄联合预测癫痫持续状态患儿预后�

关 键 词：儿童癫痫持续状态 振幅整合脑电图 振幅整合脑电图分级 预后 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学]