不典型慢性粒细胞白血病继发慢性嗜碱粒细胞白血病1例并文献复习  

Chronic basophilic leukemia secondary to atypical chronic myeloid leukemia:report of 1 case and review of literature

作　　者：王越 范美英 李丽 闫世彬 Wang Yue;Fan Meiying;Li Li;Yan Shibin(Department of Hematology,Linyi Central Hospital,Linyi 276400,China)

机构地区：[1]临沂市中心医院血液科,临沂276400

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2022年第11期694-696,共3页Journal of Leukemia & Lymphoma

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划(202103041044)。

摘　　要：目的:探讨不典型慢性粒细胞白血病(CML)继发慢性嗜碱粒细胞白血病的诊断、治疗及疗效。方法:回顾性分析2021年5月临沂市中心医院收治的1例不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血病老年患者的临床资料及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果:患者为68岁女性,因乏力伴食欲减退15 d就诊。白细胞计数115.21×10^(9)/L,嗜碱粒细胞计数5.09×10^(9)/L,嗜碱粒细胞比例4.4%。肝胆胰脾彩色超声提示轻度脾大。骨髓涂片示:原始粒细胞约占0.12,嗜中性粒细胞占0.28,嗜碱粒细胞占0.36,嗜酸粒细胞占0.04。外周血涂片:粒细胞比例增高,原始粒细胞占0.03,嗜碱粒细胞约占0.33。骨髓及外周血甲苯胺蓝染色阳性。骨髓流式细胞术分析:7.72%的细胞(占有核细胞)表达CD34、HLA-DRdim、CD33、CD13、CD117、CD38dim,部分表达CD7、CD64及胞质内MPO,发育阶段粒细胞占有核细胞34.37%,发育模式异常,嗜碱粒细胞占有核细胞44.69%。诊断为不典型CML伴嗜碱粒细胞增多,给予降细胞及地西他滨去甲基化治疗1个疗程后,复查骨髓中嗜碱粒细胞占0.65,进一步诊断为不典型CML继发慢性嗜碱粒细胞白血病,给予小剂量地西他滨治疗2个疗程,期间间断输注红细胞,患者病情进展,放弃治疗出院。结论:伴嗜碱性粒细胞增多的不典型CML临床较罕见,诊断难度大,治疗期间继发慢性嗜碱粒细胞白血病,无有效治疗方法,疗效差。

关 键 词：白血病 髓样 慢性 非典型性 慢性嗜碱粒细胞白血病 诊断 治疗 

分 类 号：R733.72[医药卫生—肿瘤]