腹腔镜直肠癌根治术中行预防性回肠造口后吻合口良性狭窄的影响因素及处理  

作　　者：吕昌盛[1] 

机构地区：[1]荆州市第二人民医院,湖北荆州434000

出　　处：《当代医药论丛》2023年第1期97-100,共4页

摘　　要：目的:探析腹腔镜直肠癌根治术中行预防性回肠造口后吻合口良性狭窄(BAS)的影响因素及处理对策。方法:选取2018年5月至2021年5月在荆州市第二人民医院接受腹腔镜直肠癌根治术(术中行预防性回肠造口)的患者92例,统计其BAS的发生情况,分析BAS的影响因素及处理对策。结果:本研究中,有25例患者(25/92,27.17%)术后发生BAS,治疗方式为手指扩肛11例(44.00%),内镜下球囊扩张6例(24.00%)、内镜下放射状切开2例(8.00%)、内镜下带膜金属支架置入3例(12.00%)、手术切除狭窄段重建吻合2例(8.00%),因高龄合并肝转移而拒绝处理1例(4.00%)。接受新辅助放化疗、吻合口与肛缘距离≥7 cm、肿瘤pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期均为腹腔镜直肠癌根治术中行预防性回肠造口后BAS发生的危险因素(P<0.05)。结论:对于接受新辅助放化疗、吻合口与肛缘距离≥7 cm、肿瘤pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期的腹腔镜直肠癌根治术患者而言,术中行预防性回肠造口后应警惕BAS的发生。

关 键 词：直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 吻合口 良性狭窄 造口 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]