胆道肿瘤外科治疗的争议和共识  

Controversy and consensus on surgical treatment of biliary tract tumors

作　　者：杨林华[1] 刘颖斌 YANG Linhua;LIU Yingbin

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,200127

出　　处：《临床外科杂志》2022年第11期1001-1004,共4页Journal of Clinical Surgery

摘　　要：胆道系统自肝脏起始,向下穿行胰腺头部,终止于十二指肠乳头,毗邻肝动脉及门静脉。胆道恶性肿瘤(biliary tract cancer,BTC)是一种发源于胆道系统且恶性程度极高的肿瘤,包括胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)、胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)和壶腹部癌[1],其中胆管癌根据解剖位置分为肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)。肝外胆管癌又依据胆囊管与胆总管汇合点进一步分为肝门部胆管癌(portal cholangiocarcinoma,PCC)和远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma,DCC)。由于胆道系统解剖位置的特殊性,常规检查难以发现早期癌变。因此,大多数病人就诊时已经是中晚期,手术切除率约20%~30%,总体5年生存率仅5%[2]。目前胆道系统已推出各类指南,但仍存在较多的争议。如何提高胆道肿瘤的治疗效果成为当前的热点。本文针对胆道肿瘤外科治疗中的争议与共识,结合个人经验进行探讨。

关 键 词：胆道恶性肿瘤 术前减黄 肝脏切除 淋巴清扫 切缘 

分 类 号：R735.8[医药卫生—肿瘤]