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作 者:吴春锋 夏春燕 WU Chun-feng;XIA Chun-yan(Department of Pathology,The Second Affiliated Hospital of Naval Medical University(Second Military Medical University),Shanghai 200003,China)
机构地区:[1]海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院病理科,上海200003
出 处:《海军军医大学学报》2022年第12期1488-1490,共3页Academic Journal of Naval Medical University
摘 要:1病例资料患者男,72岁,因“反复咳嗽咳痰3年、咳嗽咳痰加重伴呼吸困难2 d”于2021年1月14日入我院急诊病房。自诉吸烟20余年,每日吸烟约30支。入院后积极完善各项必要的辅助检查,查肺功能示通气功能呈重度阻塞性减退,经呼吸内科医师会诊后认为患者通气功能较差,予沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德混悬液氧气雾化吸入,改善肺功能。常规入院超声检查肝胆胰脾肾时发现患者双肾结石伴积水,左侧输尿管扩张。经泌尿外科会诊后行上尿路CT平扫+增强+三维重建(图1A、1B),示左输尿管中下段交界处结节伴其上左输尿管及左肾积水,考虑恶性可能,遂转至泌尿外科,于2021年1月20日行左侧输尿管镜检查+腹腔镜下左半尿路切除术。患者麻醉后,经尿道置入输尿管镜进至膀胱,见膀胱壁无异常,双输尿管开口位置正常;在导丝引导下,输尿管镜顺利进入左侧输尿管,于输尿管开口3 cm处见菜花样肿物堵塞输尿管。
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