第5版WHO甲状腺滤泡源性肿瘤分类解读  

Interpretation of the 5th edition WHO classification of follicular cell derived thyroid tumors

作　　者：刘志艳 刘书佚 王馨培 张立坤 觉道健一 Liu Zhiyan;Liu Shuyi;Wang Xinpei;Zhang Likun;Kakudo Kennichi(Department of Pathology,Shanghai Sixth People′s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200233,China;Department of Pathology,Shandong University School of Basic Medical Sciences,Jinan 250012,China;Department of Pathology and Thyroid Disease Center,Izumi City General Hospital,Izumi,Osaka 594-0073,Japan)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科,上海200233 [2]山东大学基础医学院病理学系,济南250012 [3]日本和泉市立総合医療センター病理診断科、甲状腺疾患センター,大阪府和泉市594-0073

出　　处：《中华病理学杂志》2023年第1期7-12,共6页Chinese Journal of Pathology

基　　金：国家自然基金面上项目(81972500);上海市2020年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项(20Z11900304);上海市第六人民医院引进人才科研启动基金。

摘　　要：第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础, 以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤, 包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型, 而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌, 包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌, 形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征, 临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。

关 键 词：分化型甲状腺癌 结节性病变 肿瘤分类 临床生物学 低分化癌 乳头状癌 甲状腺滤泡 甲状腺肿瘤 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]