老年骨折患者术后认知功能障碍防治研究进展  

作　　者：吴惊雷[1] 游志坚 

机构地区：[1]广西壮族自治区柳州市人民医院,广西柳州545006

出　　处：《中国药业》2022年第S02期425-428,共4页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的总结老年骨折患者术后认知功能障碍(POCD)的防治情况。方法分别从老年骨折患者术后POCD发病机制、诊断方式、临床表现、影响因素、干预措施、治疗方案等进行综述。结果发病机制尚未明确,可能与中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统的功能紊乱有关。临床尚无诊断金标准,主要依赖患者及家属的症状自评及相关量表,并辅助使用核磁共振、CT等影像学检查。当患者发生认知障碍后可表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损,按病情进展不同分为轻度、中度、重度。影响因素包括高龄、基础疾病、心脑血管病变、不良生活习惯、麻醉药物、围术期指标、情绪及环境影响。药物治疗包括以多奈哌齐、卡巴拉汀等为主的乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂、奥拉西坦为主的脑代谢赋活剂,以及非药物治疗。结论术前应注意避免高风险因素,术中选择合适的麻醉方式,术后积极做好对认知功能的评估,降低POCD发生率。应积极采取干预措施,促进POCD患者的恢复,对可能明确的发病原因进行针对性治疗。

关 键 词：老年 骨折 术后认识功能障碍 药物治疗 非药物治疗 

分 类 号：R749.2[医药卫生—神经病学与精神病学]