三维斑点追踪成像对乳腺癌病人蒽环类化疗早期心室收缩功能障碍的评价研究  

作　　者：徐海燕[1] 茅玲 刘海浪 林振宇 杨静[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安223300 [2]淮安市第二人民医院,徐州医科大学附属淮安医院,江苏淮安223200

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2023年第3期515-519,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：淮安市科研立项项目(No.HAB201723)。

摘　　要：目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌病人蒽环类药物相关的早期心室收缩功能障碍。方法:选择60例采用表柔比星化疗的乳腺癌病人,分别于化疗前和化疗2周期后、4周期后行二维及三维超声心动图检查,检测血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,比较化疗前后心功能参数的变化。分析3D-STI各参数与蒽环类药物累积剂量之间的相关性。结果:与化疗前比较,化疗2周期后右室整体纵向应变(RVGLS)和右室游离壁纵向应变(RVFWLS)均下降(P<0.05),化疗4周期后左室整体纵向应变(LVGLS)、RVGLS和RVFWLS均明显下降(P<0.05),且与蒽环类药物累积剂量相关。发生亚临床化疗相关心功能障碍(CTRCD)组较未发CTRCD组RVFWLS下降幅度明显更大(-18.2%与-12.5%,P=0.027)。Pearson相关分析显示,化疗前后右室射血分数(RVEF)变化值(r=0.33,P=0.042)、RVGLS变化值(r=0.40,P=0.019)和RVFWLS变化值(r=0.45,P=0.011)与LVGLS变化值均呈正相关。Spearman相关分析显示蒽环类药物的累积剂量与LVGLS(r=-0.69,P=0.001)、左室射血分数(r=-0.55,P=0.016)、RVGLS(r=-0.61,P=0.009)和RVFWLS(r=-0.67,P=0.003)呈负相关。结论:3D-STI可早期发现乳腺癌病人蒽环类药物导致的双心室亚临床收缩功能损害。

关 键 词：乳腺癌 心室功能 三维斑点追踪成像 蒽环类 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]