多模式术中神经电生理监测在显微镜下手术切除脊髓内肿瘤中的应用效果  

Application effect of multimodal intraoperative nervous electrophysiological monitoring in the surgical resection of intraspinal carcinoma via microscope

作　　者：唐乐剑[1] 叶震 夏学巍[1] 丁乙夫 廖红展 TANG Lejian;YE Zhen;XIA Xuewei

机构地区：[1]桂林医学院附属医院神经外科,广西桂林市541000

出　　处：《广西医学》2023年第2期230-233,253,共5页Guangxi Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金(81760541)。

摘　　要：目的探讨多模式术中神经电生理监测在显微镜下手术切除脊髓内肿瘤中的应用效果。方法回顾性分析11例采用显微镜下手术治疗的脊髓内肿瘤患者的临床资料,患者术中均采用多模式神经电生理监测。比较患者术前、术后2周和1年的McCormick分级。通过复查MRI了解肿瘤切除程度和复发情况。结果11例患者行肿瘤全切除术7例、次全切除术3例、部分切除术1例;所有患者术中均出现躯体感觉诱发电位和/或运动诱发电位报警,其中7例经反复生理盐水冲洗后恢复,4例未能恢复,给予充分止血后终止手术。术后病理结果提示室管膜瘤6例、星型细胞瘤3例、网织状血管母细胞瘤1例、脂肪瘤1例。术后1年,10例患者的症状较术前有不同程度的改善,1例患者病情加重,无死亡病例。所有病例在随访期间复查脊髓MRI均未见复发。结论在颈髓内肿瘤显微镜下切除术中采用多模式神经电生理监测能有效避免或减轻脊髓损伤,提高手术安全性,改善患者预后。

关 键 词：脊髓髓内肿瘤 神经电生理监测 显微手术 躯体感觉诱发电位 运动感觉诱发电位 肌电图 应用效果 

分 类 号：R739.42[医药卫生—肿瘤]