实体器官移植与结核病诊断  

Solid organ transplantation and diagnosis of tuberculosis

作　　者：李蓓 陈虹[2] 林明贵 Li Bei;Chen Hong;Lin Minggui

机构地区：[1]清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科,清华大学临床医学院,北京102218 [2]清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心,清华大学临床医学院,北京102218

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2023年第1期73-78,共6页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

基　　金：“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(2020ZX10001008)。

摘　　要：结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后一种重要的条件致病菌。MTB感染后根据宿主免疫状态可表现为:潜伏性结核感染(latent TB infection,LTBI)和活动性结核病(tuberculosis,TB),传染性呈从无到有的动态变化过程[1]。移植受者中结核病的发病率约为1.2%~15%,是一般人群的20~74倍,病死率高达19%~40%[2-3]。一般认为,移植受体的活动性TB多与受体本身存在的LTBI再激活、供体结核病、移植后MTB初次暴露、需紧急移植的受者存在活动性结核病等因素有关。SOT术后结核病的诊断通常需要结合流行病学、临床表现、病原学(主要涉及分子诊断学、病理学检查)、细胞免疫学以及影像学检查做出综合判断。

关 键 词：活动性结核病 实体器官移植 分子诊断学 移植受者 条件致病菌 细胞免疫学 tuberculosis 结核分枝杆菌 

分 类 号：R52[医药卫生—内科学]