2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性研究  

作　　者：黄恺琪 盛泓沁 张燕媚 刘嘉玲 刘旭生 张蕾[1,2,3] 

机构地区：[1]省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院),广东广州510120 [2]广州中医药大学第二临床医学院,广东广州510405 [3]广东省中医证候临床研究重点实验室,广东广州510120 [4]南方科技大学医学院,广东深圳518005

出　　处：《时珍国医国药》2022年第12期2965-2970,共6页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家自然科学基金项目(81603717);省部共建中医湿证国家重点实验室专项(SZ2020ZZ22,SZ2021ZZ16,SZ2021ZZ43);广东省中医证候临床研究重点实验室专项(ZH2020KF02)。

摘　　要：目的 通过检测外周血炎症因子在2型糖尿病肾病患者中的浓度水平,探索2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性。方法 采用横断面研究,收集2型糖尿病肾病患者64名及同时期体检中心健康志愿者7名临床资料与血清标本,采用酶联免疫吸附法检测炎症指标水平并进行统计学分析对比,了解2型糖尿病肾病疾病进展不同分组、中医非湿证组与湿证组、湿证不同亚组间的炎症因子浓度水平差异,及这些差异表达炎症因子与估算肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性。结果 2型糖尿病肾病疾病进展不同分组中,血清促炎因子IL-6、IL-12p40、IL-18、MCP-1、TNF-α浓度水平随着疾病的进展呈上升趋势。不同中医证候组中,与非湿证组相比,湿证组中促炎因子IL-6、IL-12p40、MCP-1、VEGFA浓度水平升高。湿证不同亚组中,与湿浊证组、湿热证组相比,水湿证组中IL-12p40和MCP-1浓度水平均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);与水湿证组、湿浊证组相比,湿热证组中IL-6浓度水平升高,但未见明显统计学差异(P>0.05);抑炎因子各组间比较均无明显统计学差异(P>0.05)。外周血炎症因子与生化指标的相关性分析结果提示,组间差异促炎因子IL-12p40、MCP-1、TNF-α既与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关,又与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关。IL-6与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。结论 2型糖尿病肾病湿证与炎症反应密切相关。促炎因子IL-12p40,MCP-1,IL-6既与肾功能进展相关,又可在湿证不同亚型中特异性升高,有望成为与2型糖尿病肾病进展相关的湿证生物标志物。

关 键 词：糖尿病肾病 湿证 炎症因子 IL-12P40 MCP-1 IL-6 

分 类 号：R228[医药卫生—中医基础理论]