加强妇产科诊疗中的无瘤防御观念切实减少医源性损害  

Enhancing the concept of tumor-free defense and actually reduce iatrogenic damage

作　　者：陈春林[1] 黎志强[1] CHEN Chun-lin;LI Zhi-qiang

机构地区：[1]南方医科大学南方医院妇产科,广东广州510515

出　　处：《中国实用妇科与产科杂志》2023年第1期7-9,共3页Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

基　　金：“十二五”国家科技支撑计划(2014BAI05B03);国家自然科学基金(81272585);广州市科技计划(158100075);广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目(LC2016ZD019)。

摘　　要：古语:庸医害人。我们理解的庸医是指医术不精者,医术是指诊治疾病的技术,也就是老百姓说的看病的技术。医术的范围是非常大的,而且随着科技的进步,医疗手段也越来越多、技术越来越先进,医术的内涵也就更加广泛。妇产科作为大外科的一分子,手术是一种主要和重要的治疗手段。妇产科的手术路径有:传统的开腹手术、妇产科特色的经阴道手术以及近年来流行的经腹腔镜手术和机器人手术等,后者称为微创手术。评价术者的手术水平有多种方式,例如手术做得“干净利索”等,当然这是最初级的评价。评价手术水平的高低,在恶性肿瘤的治疗中应以手术治疗后的肿瘤学结局好坏和手术并发症多少为准;良性疾病的手术治疗应更多关注术中和术后近中远期并发症发生的多少。要实现较好的肿瘤学结局和较少的并发症,其中一个非常重要的指标是手术治疗中的无瘤观念和无瘤防御观念的实施,而这点在临床上或多或少被忽视,尤其在微创手术中。为了实现微创的观念,术者有意或无意地忽视了术中无瘤观念和无瘤防御观念的实施。在微创手术广受欢迎的今天,美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)关于腹腔镜下子宫肌瘤分碎的警告[1],以及子宫颈癌腹腔镜手术路径研究(laparoscopic approach to cervical cancer,LACC)[2]发现子宫颈癌腹腔镜手术治疗的患者肿瘤学结局逊于开腹手术治疗的结论再次提醒我们:加强妇产科诊治中的无瘤防御观念,切实减少医源性损害。

关 键 词：无瘤防御观念 医源性损害 妇产科 临床诊疗 

分 类 号：R737.3[医药卫生—肿瘤]