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机构地区:[1]广州医科大学附属第六医院、清远市人民医院PET/CT中心,清远511518
出 处:《中华核医学与分子影像杂志》2023年第2期117-117,共1页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
摘 要:患者男,58岁,10余天前无明显诱因出现咳嗽,于外院治疗未见明显好转,1 d前出现高热来本院就诊。既往饮酒、吸烟30年。实验室检查(括号内为正常参考值范围):WBC计数19.77(3.50~9.50)×10^(9)/L,嗜中性粒细胞百分比89.30%(40.00%~75.00%),PLT 365(125~350)×10^(9)/L,C反应蛋白149.06(0~6.00)mg/L,降钙素原620(0~50)ng/L;肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶[1.76(0~1.63)×10^(3) ng/L]、细胞角蛋白19片段[7.42(0~3.30)×10^(3 )ng/L]增高。多次痰涂片检查未发现肿瘤细胞和结核杆菌。行^(18)F-FDG PET/CT及胸部CT(平扫+增强)(图1),综合考虑为左肺下叶肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结转移。支气管镜检查示左主支气管末段"菜花"样新生物生长、左下叶支气管堵塞。左主支气管末段新生物活组织检查考虑为绒毛膜癌(图2)。后补充检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)18267(0~2.6)U/L。全身其他部位未发现原发灶。男性肺原发性绒毛膜癌临床罕见,既往个案报道仅见于CT检查[1,2]。^(18)F-FDG PET/CT作为无创性多功能影像检查方法,在评估患者全身累及情况时具有明显优势,但其代谢参数对该病的诊断价值尚待研究。
关 键 词:绒毛膜癌 细胞角蛋白19片段 支气管镜检查 活组织检查 痰涂片检查 神经元特异性烯醇化酶 降钙素原 外院治疗
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