甲下球血管肌瘤一例  

作　　者：丁州 熊革[1,2] 

机构地区：[1]北京积水潭医院手外科,100035 [2]长沙市第三医院创伤骨科,410004

出　　处：《骨科临床与研究杂志》2023年第2期122-123,共2页Journal Of Clinical Orthopedics And Research

摘　　要：患者女,63岁,因右手环指末节肿胀、疼痛10年余,加重10 d,于2020年10月被收入北京积水潭医院手外科治疗。患者10年来渐感右手环指末节肿胀,间断疼痛,无明显冷热过敏性疼痛,一直未予以重视。近10天疼痛有所加重,遂来医院住院治疗。体检见右侧环指末节桡偏畸形、肿胀,指甲背侧根部皮肤发暗,触痛明显,肿物位于右环指桡侧甲下(图1)。右手环指屈伸活动正常,远端感觉、血运正常。X线检查可见右环指远节指骨桡侧部分缺损(图2)。超声检查可见右环指甲下低回声肿物,1.3 cm×0.8 cm×0.9 cm大小,边界清楚,内回声不均,丰富血流信号,深方指骨明显受压凹陷。完善术前检查与准备后,在臂丛麻醉下行了右手环指末节肿物切除术。肿物位于环指末节的桡侧。由于肿物巨大,其背侧直抵甲下,尺侧将指骨挤压凹陷,桡侧和掌侧都已至皮下。为了不影响术后指甲的完整性,同时为了能较好地保护指神经、血管束,选择了侧正中入路。术中见肿物包膜完整,未见有明确的主干血管进入,于包膜外完整切除肿物。指骨可见压痕,但皮质完整,未见肿物侵蚀指骨和甲床(图3)。术后病理诊断为(甲下)球血管肌瘤(glomangiomyoma)(图4)。

关 键 词：小血管 毛细血管 平滑肌细胞 甲下血管球瘤 球细胞 

分 类 号：R732.2[医药卫生—肿瘤]