宫颈低级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后病理升级的相关因素分析  

作　　者：程喆 曹成成[2] 张海凤[2] 徐扬扬 刘玉珍[2] 张友忠[3] 

机构地区：[1]常州市妇幼保健院妇产科,常州213000 [2]潍坊医学院附属医院妇科(临床医学院)潍坊医学院,潍坊261031 [3]山东大学齐鲁医院妇产科,济南250012

出　　处：《中国妇产科临床杂志》2023年第2期181-184,共4页Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology

基　　金：山东省重点研发计划(2017CXGC1210)。

摘　　要：目的探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)宫颈锥切术后病理升级的发生率及其相关影响因素。方法纳入2014年1月至2022年4月于潍坊医学院附属医院因活检病理提示宫颈LSIL有指征行宫颈锥切的患者97例,分为病理升级组和病理未升级组进行分析。结果97例患者中,54例(55.7%)宫颈锥切术后病理升级,两组一般资料、术前及术后人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈液基细胞学(TCT)、阴道镜检查结果、累及腺体及锥体高度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将危险因素组合后行卡方检验显示,HPV16/18阳性伴TCT高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/不排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)或不典型腺上皮细胞(AGC)是宫颈锥切术后病理升级的危险因素(P=0.041)。结论HPV16/18型阳性伴TCT>LSIL(HSIL/ASC-H/AGC)是影响活检LSIL术后病理升级的影响因素,对LSIL患者进行分流管理时需同时考虑患者术前HPV及TCT结果。LSIL宫颈锥切术后病理是否升级不影响患者术后HPV转归情况。

关 键 词：低级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切 病理升级 影响因素 HPV转归 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]