腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响  

作　　者：廖强明 鲍新民[1] 王日玮 张开华[1] 万焱华[1] 

机构地区：[1]九江市第一人民医院普外科,江西九江332000

出　　处：《吉林医学》2023年第3期663-666,共4页Jilin Medical Journal

基　　金：江西省卫生健康委科技普通科技计划项目[项目编号:202211843]。

摘　　要：目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法:按照随机数字表法将2020年3月~2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果:入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者尿胆红素(BIL)、1,25-二羟维生素D3(1,25-OH-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后观察1组、观察2组BIL水平低于对照组,1,25-OH-D3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 w后观察1组、观察2组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME术能有效提高机体免疫力,降低炎症水平,减少并发症发生率。

关 键 词：腹腔镜 完整结肠系膜切除术 近期肝肠循环 机体免疫 

分 类 号：R735.35[医药卫生—肿瘤]